Efluxní kapacita cholesterolu souvisí s ABI, ale ne vždy s mortalitou u pacientů s ICHDK

Eflux cholesterolu je důležitým mechanismem, kterým lipoproteiny s vysokou hustotou (HDL) chrání před kardiovaskulárními chorobami. Vzhledem k tomu, že onemocnění periferních tepen (ICHDK) je spojeno s vysokou úmrtností, především z kardiovaskulárních příčin, zkoumali jsme, zda efluxní kapacita cholesterolu (CEC) z plazmy s deplecí apolipoproteinu B (apoB), široce používaného náhradního ukazatele funkce HDL, může sloužit jako prediktivní marker úmrtnosti u těchto pacientů.
Efluxní kapacita cholesterolu souvisí s ABI, ale ne vždy s mortalitou u pacientů s ICHDK

V této prospektivní studii (medián doby sledování: 9,3 roku v jednom centru) byly lipoproteiny obsahující apoB vysráženy z plazmy 95 pacientů s ICHDK a inkubovány s J744-makrofágy, které byly zatíženy radioaktivním cholesterolem. CEC byla definována jako frakční radioaktivní značka uvolněná během 4 hodin inkubace.

Výchozí hodnota CEC byla nižší u pacientů s ICHDK, kteří v současné době kouřili (p = 0,015) a měli v anamnéze infarkt myokardu (p = 0,011). CEC navíc vykazovala významnou korelaci s hladinou HDL-cholesterolu (p = 0,003) a apolipoproteinu A-I (p = 0,001) a také s indexem kotníkových tlaků (ABI, p = 0,018). CEC se však mezi přeživšími a nepřeživšími nelišil. Ani Kaplan-Meierova a Coxova regresní analýza neodhalily žádnou významnou souvislost CEC s mírou úmrtnosti ze všech příčin.

Souhrnně lze říci, že CEC souvisí s ABI, ale nepředpovídá mortalitě ve všech případech pacientů s ICHDK. Přečtěte si podrobnou studii.

Chci newsletter